Mal de Debarquement sindromas: klinikiniai atvejai ir literatūros apžvalga
Mal de Debarquement syndrome: clinical cases and literature review

Paškonienė A., Poškutė R., Markevičiūtė V., Ivaška J., Lesinskas E.
Neurologijos seminarai 2018; 22(78): 330-337.
Santrauka

Įvadas. Mal de Debarquement sindromas (MdDS) yra retas otoneurologinis sutrikimas, dažniausiai pasireiškiantis vidutinio amžiaus moterims po ilgalaikio pasyvaus judesio poveikio (skrydžio lėktuvu, kruizo laivu). Sindromas pasireiškia persistuojančiu galvos svaigimu, siūbavimo pojūčiu, nestabilumu ir pusiausvyros sutrikimu. Diagnostika sudėtinga, kadangi nėra instrumentinių tyrimų, patvirtinančių šį sutrikimą, otoneurologinis ištyrimas neinformatyvus. Diagnostika remiasi anamneze, todėl MdDS retai diagnozuojamas arba nustatomas netinkamai. Autorių žiniomis, straipsnių apie šį sindromą lietuvių kalba nebuvo skelbta. Šio straipsnio tikslas – supažindinti Lietuvos gydytojus su MdDS, aprašant Lietuvoje diagnozuotus atvejus, diagnostinius kriterijus, ir apžvelgti literatūroje publikuotą informaciją.
Tyrimo metodai. Aprašomi du klinikiniai atvejai, kai Mal de Debarquement sindromas buvo diagnozuotas dviem vidutinio amžiaus moterims po skrydžio lėktuvu. Abi moterys skundėsi po kelionės atsiradusiu galvos svaigimu, tačiau otoneurologinis ištyrimas galimos patologijos neparodė. Pateiktoje literatūros analizėje apžvelgtas 21 straipsnis, aprašantis MdDS.
Rezultatai. Pateikti 2016 m. diagnostiniai kriterijai, padedantys diagnozuoti MdDS. Diagnostiškai reikšmingas MdDS požymis yra simptomų sumažėjimas, pacientui grįžus į pasyvaus judesio sąlygas. Dažnai sergančiuosius MdDS lydi nerimas ir depresija. Tyrimai rodo, kad efektyviam gydymui ir gyvenimo kokybei gerinti taikoma stresą mažinanti terapija, medikamentinis gydymas, kuris yra skiriamas migrenos priepuolių profilaktikai, ir gyvenimo būdo pokyčiai.
Išvados. MdDS iki šiol yra retai diagnozuojamas sutrikimas daugelyje šalių. Diagnostikai svarbi klinika ir anamnezėje buvęs pasyvaus judesio poveikis. Diferencinei diagnostikai nuo kitų, panašią kliniką turinčių, ligų būtinas otoneurologinis ištyrimas.

Raktažodžiai: sindromas, galvos svaigimas, vestibulinės funkcijos sutrikimas.

 

Summary

Background. Mal de Debarquement syndrome (MdDS) is a rare neuro-otologic disorder that mainly appears for middle-aged women and occurs after long-term passive motion (flight by plane, cruise). The syndrome symptoms can be persistent dizziness, sensation of rocking, unsteadiness, and disequilibrium. The syndrome diagnostics is complicated because there is no instrumental examination that could help to diagnose disorder thus neuro-otological examination is non-informative. The diagnosis is based on anamnesis, therefore, MdDS is often undiagnosed or inappropriate diagnosis is determined. To the knowledge of the authors, there are no publications on this syndrome in the Lithuanian language. Therefore, the aim of this article is to introduce this syndrome to Lithuanian doctors by presenting cases diagnosed in Lithuania and diagnostic criteria as well as by reviewing information published in the literature.
Methods. Two clinical cases are described. Mal de Debarquement syndrome was diagnosed for two middle-aged women after air travel. Both women complained of sudden dizziness after the trip, however, neuro-otological examination had not revealed any pathology. In the literature review, 21 articles are overviewed describing the Mal de Debarquement syndrome.
Results. Diagnostic criteria that helped to diagnose the Mal de Debarquement syndrome in 2016 are presented. A diagnostically significant feature of MdDS is a reduction in symptoms after the patient returns to passive motion. MdDS is often accompanied by anxiety and depression. Research shows that stress-reducing therapy, medications for migraine prophylactic, and lifestyle changes are effective in reducing symptoms and improving the quality of life.
Conclusions. MdDS is still a rarely diagnosed disorder in many countries. Clinical symptoms and history of long-term passive motion is especially important for the diagnosis. Neurootological examination is required for differential diagnosis from other clinically similar diseases.

Keywords: Mal de Debarquement syndrome, dizziness, vestibular disorder.

 

Straipsnis lietuvių kalba | Article in Lithuanian

DOI: 10.29014/ns.2018.35

Atsisiųsti PDF | Download PDF

Copyright: © Neurologijos seminarai, 2018. Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License CC-BY 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduc tion in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Cre ative Commons license, and indicate if changes were made.

NEUROLOGIJOS SEMINARAI • ISSN 1392-3064 | eISSN 2424-5917

Posted by Neurologijos seminarai