Krūties naviko metastazių išplitimas centrinėje nervų sistemoje. Klinikinis atvejis ir literatūros apžvalga
Breast cancer metastases in central nervous system. Case report and review of literature

Radzevičiūtė I., Pačinskaitė R., Gleiznienė R.
Neurologijos seminarai 2020; 24(83): 68-74.

Santrauka

Krūties vėžys yra labiausiai paplitusi moterų onkologinė liga visame pasaulyje. Pirmosios atokiosios metastazės dažniausiai aptinkamos plaučiuose, galvos smegenyse, kauluose, kepenyse. Metastazinio krūties vėžio simptomai labiausiai priklauso nuo išplitimo vietos. Metastazės galvos smegenyse, priklausomai nuo jų lokalizacijos, gali sukelti tokius simptomus kaip pykinimas, galvos skausmas, hemiparezė, regėjimo sutrikimai, traukuliai, neaiški kalba, mąstymo sutrikimai, galvos svaigimas. Krūties vėžio metastazės smegenyse dažniausiai aptinkamos smegenėlėse ir pamato branduoliuose. Galimas ir intraventrikulinis, leptomeninginis plitimas centrinėje nervų sistemoje; nors tai yra reta krūties vėžio metastazių lokalizacija, tačiau nurodanti agresyvią vėžio eigą. Jautriausias tyrimas, diagnozuojant metastazes smegenyse, yra magnetinio rezonanso tomografija. Šių lokalizacijų metastazėms gydyti dažniausiai pasirenkama chirurgija, stereotaksinė radiochirurgija ar visų smegenų radiacinė terapija. Šiame straipsnyje pristatomas krūties vėžiu sergančios 34 m. moters, kuriai diagnozuotas ligos išplitimas į centrinę nervų sistemą, klinikinis atvejis. Pacientei taikytas gydymas stereotaksinės radiochirurgijos centre „Sigulda“ Latvijoje; vėliau nustatytas intraventrikulinis metastazių plitimas galvos smegenyse. Taip pat šiame straipsnyje apžvelgiama literatūra, susijusi su krūties vėžio metastazių pasireiškimu centrinėje nervų sistemoje, diagnostika ir gydymo rekomendacijomis.

Raktažodžiai: krūties vėžys, metastazės galvos smegenyse, magnetinio rezonanso tomografija, intraventrikulinis plitimas, leptomeninginis plitimas, stereotaksinė radiochirurgija.

 

Summary

Breast cancer is the most frequently diagnosed cancer among women worldwide. The most common first site of distant spread is bone, followed by lung, brain, and liver. Symptoms of meta- static breast cancer can vary greatly depending on the location of the metastases. Symptoms of metastases of breast cancer in the brain, depending on location, can include nausea, headache, hemiparesis, blurred vision, seizures, slurred speech, impaired thinking, dizziness. Breast carcinoma tends to metastasize to the cerebellum and the basal ganglia. A very aggressive intraventricular, leptomeningeal spread to the central nervous system is also possible; however, it is a rare localization of breast cancer metastasis. Magnetic resonance imaging (MRI) is the most sensitive diagnostic tool for the detection of brain metastases. Treatment approaches of brain metastases include surgery, stereotactic radiosurgery (SRS), and whole brain radiation therapy (WBRT). In this article we present a case of a 34-year-old woman with a clinical diagnosis of breast cancer and metastases to the central nervous system. The patient received treatment at the stereotactic radiosurgery centre Sigulda in Latvia; during the course of the disease, intraventricular metastatic spread to the brain was diagnosed. In addition, the article also reviews the literature on the clinical presentation of intracerebral breast cancer metastases, diagnosis, and treatment recommendations.

Keywords: breast cancer, brain metastases, magnetic resonance imaging, intraventricular spread, leptomeningeal spread, stereotactic radiosurgery.

 

Straipsnis lietuvių kalba | Article in Lithuanian

DOI: 10.29014/ns.2020.09

Atsisiųsti PDF | Download PDF

Copyright: © Neurologijos seminarai, 2020. Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License CC-BY 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.

NEUROLOGIJOS SEMINARAI • ISSN 1392-3064 | eISSN 2424-5917

Įrašo autorius Neurologijos seminarai