Neuroradiologinė epileptogeninių židinių diagnostika: 1,5T ir 3T magnetinio lauko stiprumo MRT tyrimų palyginimas
Comparison of 3 T and 1.5 T MRI in the evaluation of epilepsy
Runkauskaitė D., Liakina T., Mameniškienė R.
Neurologijos seminarai 2018; 22(77): 183-187.
Santrauka
Įvadas. Epilepsija – ketvirta dažniausiai pasitaikanti neurologinė liga, kuriai būdingas ilgalaikis polinkis generuoti priepuolius dėl pernelyg didelio ar sinchroniško galvos smegenų neuronų aktyvumo. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pagrindinis ir informatyviausias neurovizualinis metodas, diagnozuojant epileptogeninius židinius ir jų atskiras rūšis. Ypač svarbus detalus neurovizualinis galvos smegenų ištyrimas refrakterine epilepsija sergantiems pacientams, kuriems svarstoma chirurginio gydymo galimybė.
Darbo tikslas. Nustatyti, ar didesnio magnetinio lauko stiprumo MRT technologija susijusi su patikimesniu ir dažnesniu epileptogeninių židinių (ir atskirų jų rūšių) nustatymu.
Tiriamieji ir tyrimo metodai. Į tyrimą įtraukti epilepsija sergantys pacientai, kuriems galvos smegenų MRT tyrimas atliktas 1,5T ir 3T tomografais. Vertinti patologiniai radiniai ir jų nustatymo dažnumas atliekant galvos smegenų MRT tyrimą skirtingo magnetinio lauko stiprumo aparatais. Statistiškai reikšmingu skirtumu laikyta ir nulinė hipotezė (H0) atmesta, kai p < 0,05. Duomenys apdoroti Microsoft Office Excel 2016 ir IBM SPSS Statistics v20 programomis.
Rezultatai. Į tyrimą įtraukti 164 (99 moterys ir 65 vyrai) pacientai. Nustatyta statistiškai reikšminga priklausomybė (p < 0,001) tarp didesnio magnetinio lauko stiprumo MRT tyrimo ir patologinių radinių nustatymo dažnio, tačiau statistiškai reikšmingos priklausomybės (p = 0,183) tarp didesnio magnetinio lauko stiprumo MRT tyrimo ir epileptogeninių židinių rūšies nustatymo dažnumo nerasta.
Išvados. 3T MRT dažniau ir patikimiau nustato patologinius su epilepsijos priepuoliais susijusius židinius, todėl rekomenduojama atlikti šį tyrimą epilepsija sergantiems pacientams arba tiems pacientams, kuriems ankstesnio 1,5T MRT tyrimo metu patologija nerasta arba gauti nevienareikšmiai rezultatai.
Raktažodžiai: epilepsija, židininė epilepsija, magnetinio rezonanso tomografija, 3T magnetinio rezonanso tomografija.
Summary
Background. Epilepsy is the fourth most common neurological disorder characterized by a long-term tendency to generate epileptic seizures due to excessive or synchronous activity in the neurons in brains. Most patients achieve adequate seizure control by taking antiepileptic drugs and have a good medication effect, however 20–30% of patients continue suffering from recurrent epileptic seizures. Magnetic resonance imaging (MRI) is the most basic and informative neurovisual approach for the diagnosis of epileptogenic foci and their types. A detailed neurovisual examination of the brain is particularly important in patients with refractory epilepsy who may be considered as option candidates for surgical treatment.
Materials and methods. 164 patients (99 women and 65 men) were enrolled in the study who underwent 1.5 T MRI and 3 T MRI at Radiology and Nuclear Medicine Centre of Vilnius University Hospital Santaros klinikos. The pathological findings and the frequency of their detection with different magnetic field strengths of MRI were evaluated.
Results. A statistically significant relationship (p<0.001) was found between magnetic field strength of MRI examination and the frequency of detecting pathological findings, but there was no statistically significant relationship (p=0.183) between magnetic field strength of MRI and the frequency of determining the type of epileptogenic foci.
Conclusions. 3 T MRI more often and more accurately detects pathologies associated with epileptic seizures therefore it is recommended for patients with epilepsy or for those patients in whom the previous 1.5 T MRI could not identify pathology or showed mixed results.
Keywords: epilepsy, focal epilepsy, magnetic resonance imaging, 3 T magnetic resonance imaging.
Straipsnis lietuvių kalba | Article in Lithuanian
DOI: 10.29014/ns.2018.22
Copyright: © Neurologijos seminarai, 2018. Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License CC-BY 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduc tion in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Cre ative Commons license, and indicate if changes were made.
NEUROLOGIJOS SEMINARAI • ISSN 1392-3064 | eISSN 2424-5917