Antikūnų prieš amfifiziną sukeltas paraneoplastinis-autoimuninis encefalitas: atvejo pristatymas ir literatūros apžvalga
Anti-amphiphysin antibody-induced paraneoplastic-autoimmune encephalitis: case report and literature review
Kavaliauskaitė E., Mameniškienė R.
Neurologijos seminarai 2021; 25(89): 166-171.
Santrauka
Antikūnų prieš amfifiziną sukeltas encefalitas – imuninės kilmės galvos smegenų uždegimas, kurio metu susidarę onkoneuroniniai antikūnai prieš vėžinių ląstelių antigenus kryžmiškai pažeidžia nervinį audinį. Amfifizino antikūnai siejami su įvairiais paraneoplastiniais neurologiniais sindromais ir navikais. Dėl simptomų įvairovės ir tikslių diagnostinių kriterijų trūkumo, šios ligos diagnostika dažnai būna apsunkinta, todėl specifinių antikūnų nustatymas paciento serume ir cerebrospinaliniame skystyje išlieka pagrindine diagnostikos priemone. Iki šiol nėra aprašyta klinikinių atvejų, kur epilepsijos priepuoliai būtų minimi kaip viena iš encefalito, sukelto antikūnų prieš amfifiziną, klinikinių išraiškų. Straipsnyje pateikiame retą klinikinį antikūnų prieš amfifiziną sukelto atipinio paraneoplastinio-autoimuninio encefalito atvejį, kuris pasireiškė epilepsijos priepuoliais, parestezijomis bei regos ir suvokimo sutrikimais.
Raktažodžiai: amfifizinas, autoimuninis encefalitas, paraneoplastinis sindromas, epilepsija, traukuliai.
Summary
Anti-amphiphysin antibody-induced encephalitis is an immune-mediated inflammatory disease of the brain caused by onconeuronal antibodies. Amphiphysin antibodies are associated with various paraneoplastic neurological syndromes and tumours. The absence of a particular clinical pattern and pathognomonic features makes diagnosing paraneoplastic-autoimmune encephalitis complicated, especially when a malignancy is not initially apparent. Detection of specific antibodies in serum and cerebrospinal fluid remains the main diagnostic tool. Up to this date, no cases with epileptic seizures as one of the clinical manifestations of anti-amphiphysin encephalitis have been reported. In this article, we present a rare clinical case of a 54-year-old man diagnosed with autoimmune-paraneoplastic encephalitis caused by antibodies against amphiphysin which manifested with atypical clinical symptoms such as epileptic seizures, visual and perception impairment, paraesthesia, and elevated CSF protein levels with no detectable tumour.
Keywords: amphiphysin, autoimmune encephalitis, epileptic seizures, paraneoplastic syndromes.
Straipsnis anglų kalba | Article in English
DOI: 10.29014/ns.2021.23
Copyright: © Neurologijos seminarai, 2021. Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License CC-BY 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.
NEUROLOGIJOS SEMINARAI • ISSN 1392-3064 | eISSN 2424-59172021; 25(89): 153-157